Decomposição da Eficiência em Saúde no Estado do Ceará
Resumo
Este artigo analisa a eficiência da Atenção Primária à Saúde (APS) nos municípios cearenses, considerando o caráter do processo de geração de resultados em saúde, que envolve a alocação de insumos, a geração de produtos intermediários e a obtenção de resultados finais. Para tanto, utiliza-se a metodologia de Análise Envoltória de Dados em Rede (Network DEA), proposta por Färe e Grosskopf (2000), a qual permite decompor a estrutura produtiva da APS em estágios interdependentes, capturando com maior precisão a relação entre gastos públicos, capacidade instalada e desempenho final. A análise concentra-se nos indicadores de Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e Mortalidade Ajustada por Condições Sensíveis à Atenção Primária (MACSAP). Os resultados indicam ineficiência relativa em grande parte dos municípios, com eficiência concentrada em regiões metropolitanas e localidades dotadas de maior infraestrutura de saúde. A distribuição dos escores revela elevada assimetria e amplas oportunidades de melhoria entre os municípios menos eficientes. A análise espacial identifica clusters territoriais de baixo desempenho, sugerindo que isolamento geográfico, desigualdades estruturais e menor densidade de serviços influenciam negativamente os resultados da APS. Espera-se que as análises desenvolvidas contribuam para o debate e o planejamento de políticas públicas direcionadas às necessidades específicas de diferentes grupos de municípios.
